«Это просто один раз», «Я все контролирую», «Я не подсяду» … Такие фразы звучат безобидно, но за ними нередко скрывается первый шаг к необратимым последствиям. Наркотики не делают различий по возрасту, статусу или жизненным планам: они стремительно и безжалостно разрушают здоровье. И самое страшное, что нередко в этот «водоворот» засасывает очень молодых ребят. Заместитель главного врача Тульского областного наркологического диспансера №1 Юлия Перминова рассказала ТУЛАСМИ, какой урон психоактивные вещества наносят организму, почему даже единичное употребление может стать точкой невозврата и какие сигналы тела нельзя игнорировать. Также эксперт пояснила, как понять, что с близким что-то не так.

По данным нарколога, около 2,6 тысяч жителей, употребляющих наркотические вещества, состоят на учете в Тульской области. Перминова подчеркивает, что наркомания - это не шалость, а серьезное хроническое, прогрессирующее заболевание, с которым очень тяжело справиться. В некоторых случаях с зависимостью тяжело бороться даже при подключении специалистов.

Многие уверены, что зависимость не появится после первого раза употребления. Однако врач подчеркивает существование различного множества серьезных наркотических веществ, от которых после первой «пробы» зависимость все же может сформироваться.

«Может появиться сильнейшая тяга, которую человек не может преодолеть самостоятельно. Уже после первой пробы может появиться серьезнейший абстинентный синдром. Эти признаки и говорят о том, что уже сформирована зависимость. Если говорить про заражения смертельно опасными инфекциями, то это «игра в русскую рулетку, в особенности, если первая проба происходит в компании, особенно, в недостаточно хорошо известной компании. В таком случае может быть все, что угодно. Поэтому легковесно относиться к зависимости и думать: «я один раз попробую, и все будет хорошо» - не стоит», - отметила Юлия Перминова.

Эксперт подчеркивает, что наркомания достаточно сильно влияет на психику человека, и насильно привести знакомого, родственника, друга в наркодиспансер - задача не из легких. Здесь очень подходит известная фраза: «Спасение утопающих - дело рук самих утопающих». Нарколог отметила, что человек с зависимостью, в первую очередь, должен сам осознать, что у него есть проблема, что он готов с ней побороться и принять помощь.

«До наркомана должно дойти: «Мне плохо», «Я не справляюсь», «Я это не вывожу», «Мне нужна помощь». Только в этих случаях происходят самостоятельные обращения. Бывают, конечно, состояния интоксикации, когда согласие человека не требуется: оказание медпомощи идет в связи с тяжестью состояния. Поэтому если наркозависимые обращаются в службу по оказанию помощи, это их достаточно осознанное решение. Другой момент в том, что это состояние у них может быть кратковременным после того, как они облегчают свое состояние. На этом их энтузиазм и потенциал продолжения дальнейшего лечения, не говоря уже о реабилитации, снижается», - уточнила нарколог.

Люди, ранее употреблявшие, в своих интервью часто говорят о важности смены окружения, так экс-соупотребители всегда могут «помочь» снова вернуться на кривую дорожку. И это не просто так.

«Как я уже упоминала, наркомания является хроническим, прогрессирующим заболеванием, которое по своей нозологии не поддается окончательному выздоровлению, и человек может уйти в длительную ремиссию. Но когда он находится в той среде, от которой хотел избавиться, то это огромный риск того, что произойдет очередной срыв. Если уж менять свою жизнь, уходить от употребления наркотических веществ, то и социум человек тоже должен поменять. Любое пребывание в среде, где происходит употребление, это огромный соблазн, а с учетом сформированной психической зависимости нарастает чувство тяги. Срыв - это вопрос времени», - рассказала Перминова.

Употребление наркотиков влияет и на близкое окружение наркомана, в первую очередь, на семью.

«Есть такое понятие – созависимость. Семья как раз уходит в созависимость с наркоманом, в каких-то моментах даже поддерживая его употребление, не понимая этого. Это происходит, когда члены семьи идут на поводу у наркомана: выполняют какие-то обязанности за него, когда у них нет четких рамок в отношениях: «Либо ты вот так делаешь, либо ты не вот так делаешь». Многие готовы дать деньги, лишь бы наркоман перестал устраивать скандал. То есть их паттерны поведения зачастую подогревают употребление некротических веществ самим зависимым. Поэтому когда происходят лечение и этап реабилитации, мы всегда к этому моменту привлекаем и близкое окружение. Если оно не поменяет свой формат общения в отношении зависимого, ничего хорошего из этого не получится: он психологически перестроится, а семья в свое время приведет его к ситуации, случившейся ранее».

Современные наркоманы на начальных этапах употребления могут почти не выделяться, в зависимости от веществ, социального статуса, уровня дохода. Эксперт напоминает, что такие люди есть в любой группе населения:

«Да, они действительно могут выглядеть по-разному, но смысл не меняется. В какой-то момент происходит настолько сильная деградация их личности, что их привычные модели поведения, ценности, досуг, общение, какое-либо взаимодействие с социумом исходит на нет. Приоритетом становится употребление наркотика и поиск очередной дозы. Другого желания и другой мысли не возникает вообще».

Но как определить, что близкий подсел на запрещенные вещества? По словам врача, в первую очередь, в глаза будет бросаться изменение поведения: человек становится более скрытным, периодически очень сильно раздражительным без обоснований. Также меняется режим бодрствования и сна: зачастую люди переходят больше на ночной образ жизни, а днем отсыпаются.

«Появляются непонятные звонки и переписки, различные группы, появление интереса к тому, к чему ранее его не было. Меняются и пищевые пристрастия: наркоманы могут несколько дней не есть вообще, а потом накинуться на холодильник. Пропадают из поля зрения своих близких, могу «уйти в загул» на три дня без оповещения о том, где они и что с ними происходит», - добавила Перминова.

По физиологическим признакам, если это состояние опьянения или несколько часов после употребления, могут выдавать глаза. Зрачки будут резко суженные или расширенные, в зависимости от вида наркотических веществ. По словам врача, появляется несвойственный блеск глаз, сияние, которое невозможно не заметить. Также меняется цвет кожи - она становится более матовой и даже с испариной землистого сероватого цвета. Меняются повадки, в особенности, если брать в расчет синтетические психостимуляторы, которые пользуются популярностью у молодежи:

«Это могут быть вычурные действия, гримасы, особенно, в состоянии опьянения. Наверняка всем попадались видео с такими наркоманами, где они стоят с запрокинутой головой или делают непонятные движения руками, ногами. Это еще и абсолютно несвойственная артикуляция для нормального здорового человека».

Красными флагами эксперт также назвала: резкое увеличение расходов человека без каких-либо объяснений; появление в личных вещах блистеров от таблеток, фольгированных цветных пакетиков, трубочек, непонятных пакетиков с растительным содержанием. Также нарколог отметила возможный запах от человека, следы на теле, но при этом у современных наркоманов редко можно найти следы от инъекций. Это, по ее словам, скорее свойственно закоренелым наркоманам.

Эксперт подчеркивает, что психическая зависимость имеет наиболее сложную форму, чем физическая. Физическая зависимость проявляется, когда происходит абстинентный синдром - синдром отмены наркотического вещества. Человек испытывает тягостные, неприятные физические симптомы, которые можно купировать в наркологической клинике определенными лекарственными препаратами. Психическая зависимость – это перестройка всех медиаторов головного мозга.

«Соответственно, если физическую зависимость мы можем достаточно легко купировать на протяжении 10-14 дней, то с психической уже нужно комплексно работать не только наркологу с назначением лекарственных препаратов, но еще и психотерапевту, психологу, проходить длительную реабилитацию как медицинскую, так и, желательно, социальную. Последнее необходимо, чтобы помочь справиться с психологической поломкой, которая произошла, чтобы вернуть в социум нормального человека, который уже будет оценивать, что употребление – это плохо, что «я так не хочу, у меня другая жизнь впереди», - поделилась нарколог.

Профилактика антинаркотических проблем в Тульском регионе ведется комплексно с участием нескольких ведомств и структур.  Это включает медицинские учреждения, правоохранительные органы, органы опеки и другие участники системы профилактики. 

«Существует ряд акций, проходящих в Тульской области: «Чистое поколение», «Знать, чтобы жить», антинаркотический месячник, «Сообщи, где торгуют смертью» и другие. Помимо основных форм работы, которая проводится с детьми в образовательных организациях или городских и загородных лагерях летом, происходит обучение волонтеров антинаркотической направленности совместно с управлением по контролю за оборотом наркотиков. То есть, мы ежегодно обучаем именно детей из образовательных организаций, которые хотят быть волонтерами. Мы проводим занятия для того, чтобы дальше они уже со своей стороны с позиции «равный – равному» доносили информацию уже в своей среде. Когда приходит врач или сотрудник полиции рассказывать про вред наркотиков, детям это часто неинтересно, а когда этим делится сам школьник в компании, где о наркотиках заходит речь, особенно, если он авторитетен, эти сведения зайдут лучше», - заключила Юлия Перминова.

Интересно, что почти все истории бывших наркоманов начинаются одинаково. Сначала они решают попробовать из интереса или «за компанию», потом решаются на употребление раз в год или полгода с убеждением, что они-то не как все, они все контролируют. На начальных этапах человек работает, общается с друзьями, коллегами, которые даже и не подозревают о формировании у того зависимости. Однако в какой-то момент происходит точка невозврата, и человек становится частью системы активного употребления, наркотик перестает быть допингом, а становится необходимостью, чтобы жить и делать повседневные дела, но платит он за это своим здоровьем – физическим и эмоциональным. Кто-то может сойти на еще более кривой путь – стать частью наркобизнеса. Немалая часть людей от такого образа жизни рано или поздно оказывается либо в земле, либо за решеткой. Выбраться из этой системы самостоятельно может не каждый, но почти каждый будет переживать личный ад и муки совести за, что когда-то попробовал запретный плод. В борьбе с зависимостью действительно важна поддержка близких, специалистов и самое главное – внутренняя опора, вера в себя.