Заместитель председателя правительства Тульской области Дмитрий Марков рассказал губернатору Дмитрию Миляеву в ходе оперативного совещания в правительстве об организации работы по охране здоровья подрастающего поколения.

«Мы сегодня говорим не просто о медицине, а о системе, которая в Тульской области последовательно выстраивается для формирования здорового ребенка: от этапа планирования семьи, беременности и выхода во взрослую жизнь. В Тульской области разработаны понятные медицинские маршруты по сопровождению, своевременному выявлению рисков и на каждом этапе от рождения первых дней раннего возраста - детский сад, школа», - отметил Марков.

Так, важную роль играет здоровье будущих родителей и сопровождение беременности. Это диспансеризация подростков и людей репродуктивного возраста. В прошлом году в рамках нацпроекта «Продолжительная активная жизнь» стояла задача охватить 190 тыс лиц репродуктивного возраста, что составляет 32 процента. В Тульской области эта задача выполнена в полном объеме. В этом году в рамках выполнения показателя нацпроекта необходимо осмотреть 200 тыс лиц – 35 процентов. Известно, что за четыре месяца уже осмотрено порядка 67 тыс человек, а к 2030 году планируется осмотреть не менее 270 тыс лиц – 50 процентов. В минувшем году в целях сохранения репродуктивного здоровья подростков подлежало профилактическим осмотрам 40 684 человека.

Докладчик также рассказал про работу службы родовспоможения, направленную на улучшение репродуктивного здоровья женщин и оказание квалифицированной помощи при беременности и родах. С прошлого года мероприятия по охране материнства и детства реализуются в рамках нацпроекта «Семья», укрепляется материально-техническая база службы родовспоможения: для Тульского областного перинатального центра им. В.С. Гумилевской закуплено современное медицинское оборудование, созданы пять женских консультаций в Белевском, Веневском, Киреевском, Заокском, Чернском районах, а в этом году планируется открытие модульной женской консультации в Ленинском районе. На базе перинатального центра создан Центр охраны семьи, который оснащен современными тренажерами, манекенами и информационными материалами для подготовки будущих родителей. Для семей, у которых есть риск наследственных генетических заболеваний, организовано консультирование специалистами медико-генетического центра и перинатального центра. При необходимости пациенты направляются на ДНК-диагностику в Медико-генетический научный центр.

В прошлом году на консультацию и молекулярно-генетическое обследование было направлено 123 семьи. После получения результатов специалисты-генетики определяют дальнейшую тактику наблюдения и, при необходимости, лечение будущих родителей с целью предупреждения генетических заболеваний при планировании рождения ребенка. Все эти семьи находятся под наблюдением генетика ГУЗ «Тульский областной перинатальный центр им. В.С. Гумилевской».

Для раннего выявления осложнений беременности внедрено дистанционное сопровождение беременных женщин, состоящих на диспансерном учете в государственных учреждениях здравоохранения региона.

Марков подчеркнул, что особое значение имеет неонатальный период. Современные технологии выхаживания позволяют сегодня сохранять жизнь и здоровье даже детям с экстремально низкой массой тела. С 2023 года в Тульской области проводится расширенный неонатальный скрининг новорожденных на третий день жизни по 36 заболеваниям. За три года выявлено 10 детей с наследственными заболеваниями, которых сразу поставили на диспансерное наблюдение. Расширение программы скрининга позволило выявлять заболевания на доклинической стадии (до появления симптомов). Это обеспечивает начало лечения с первых дней жизни, что предотвращает инвалидность и сохраняет высокое качество жизни детей.

Для удобства родителей и медицинских работников с 2023 года работает проект «Медицинский помощник», куда по региональной системе здравоохранения передается информация после рождения ребенка. После выписки из родильного отделения ребенок переходит на патронаж педиатру в поликлинику по месту жительства. При первом посещении родители информируются о возможности сопровождения через сотрудников отдела «Медицинский помощник», им выдается методичка и контакты заносятся в базу данных. Это система персонального сопровождения семьи.

Проектом «Медицинский помощник» за период с 2023 года охвачено порядка 18 348 детей первого года жизни - это более 90% от всех родившихся в Тульской области. Результатом этой работы стало достижение исторического минимума младенческой смертности в Тульской области, которая составила 3,2 промилле. Отдельно выстроена маршрутизация для многодетных семей: реализован принцип «зеленого коридора», когда семья может пройти необходимых специалистов без лишних ожиданий и с понятной логистикой посещений.

В 2025 году профилактическими медицинскими осмотрами охвачено -  201 152 ребенка в возрасте 0-17 лет, в том числе 40 492 дошкольника. В 2026 году планируется осмотреть 231 500 детей в возрасте 0-17 лет. Параллельно проводится вакцинация в рамках Национального календаря профилактических прививок. В 2025 году вакцинировано 10102 ребенка первого года жизни от основных управляемых инфекций, включая дифтерию, столбняк, полиомиелит, коклюш, вирусный гепатит В, туберкулез, пневмококковую и гемофильную инфекцию, корь, краснуху и эпидемический паротит.

Марков также отметил, что школьная медицина является ключевым этапом профилактики, так как охватывает как школы, так и детские сады. Ребенок проводит в образовательной системе более 10 тыс часов своей жизни. Сегодня медицинская помощь организована более чем в 400 образовательных организациях региона. Во всех медицинских кабинетах есть доступ к единой информационной системе. В тех организациях, где планировка не позволяет разместить полноценный медицинский кабинет, помощь детям организована на базе пунктов и учреждений здравоохранения по договорам. Кроме того, в регионе в 10 муниципальных образованиях работают 74 школьных стоматологических кабинета, оснащенных современным оборудованием. Запланировано открытие еще трех кабинетов. 38 кабинетов создано и модернизировано в рамках проекта «Улыбка детства», реализуемого при поддержке Губернатора Тульской области и партии «Единая Россия». Благодаря внедрению комплекса проводимых мероприятий общая заболеваемость детей подросткового возраста снизилась за последние  3 года порядка 7%, в том числе заболеваемость юношей снизилась более чем на 9%, что позволило увеличить число юношей, годных к военному призыву в 2025 году на 6,8%.

В детской службе региона работают 345 врачей-педиатров и 76 детских врачей узких специалистов. Текущая потребность составляет порядка 50 врачей, преимущественно участковых педиатров. Для закрытия этой потребности используется целевая подготовка: сейчас по целевым договорам обучаются 128 будущих педиатров, еще 32 человека планируется направить на обучение в 2026 году.

Потребность районных больниц в отдельных узкопрофильных специалистах, прежде всего офтальмологах и оториноларингологах, дополнительно закрывается за счет выездной работы мобильных медицинских бригад. Одновременно увеличен целевой набор: в 2026 году планируется направить в ординатуру 14 врачей по специальности «офтальмология» и 10 врачей по специальности «оториноларингология». В 2026 году в медицинские организации региона планируется привлечь 25 врачей-педиатров и 9 детских узких специалистов, в том числе по наиболее востребованным направлениям: детская эндокринология, детская хирургия, неврология, офтальмология и другие профили. Действуют меры поддержки: участковые врачи-педиатры получают ежемесячную выплату 15 тыс. рублей, врачи-неонатологи - 20 тыс. рублей. Меры жилищной поддержки также помогают закреплять кадры: служебные квартиры предоставлены 56 детским врачам, еще 58 врачей получают компенсацию найма жилья до 20 тыс. рублей. Региональные выплаты для отдельных врачебных специальностей в 2023-2025 годах получили 33 специалиста, выплаты по программе «Земский доктор» - еще 17 врачей.

Отдельное направление - внедрение психологического тестирования в образовательных организациях в рамках медицинских осмотров. Также планируется тиражирование проекта «Медицинский помощник» на сопровождение детей, имеющих инвалидность, и переоснащение детской эндоскопической службы в регионе. В настоящее время в семи женских консультациях г. Тулы работают социальные помощники Семейного МФЦ. В 2026 году планируется организовать эту работу в Новомосковске, Ефремове и Богородицке.