Многие пациенты, столкнувшись с дефицитом железа, прекращают прием препаратов из-за неприятных побочных эффектов: тошноты, боли в животе и металлического привкуса во рту.

Терапевт Санджар Юнусов в беседе с изданием «Подмосковье сегодня» объяснил, как избежать дискомфорта и сделать лечение эффективным. Главное правило, принимать лекарство не натощак, если тошнит. Хотя на голодный желудок железо усваивается лучше, это может быть тяжело для слизистой. Если прием натощак вызывает тошноту, врач рекомендует перенести его на время сразу после еды. По мере адаптации организма можно будет снова попробовать принимать препарат до еды.

Некоторые продукты и напитки значительно снижают всасываемость препарата. Терапевт советует разделять их прием с железом минимум на два часа. К «врагам» железа относятся кофе и чай, молочные продукты (молоко, сыр, творог), отруби и необработанные злаки из-за фитиновой кислоты.

«Витамин C, наоборот, помогает, - отметил Юнусов. - Запивайте таблетку водой с лимоном или апельсиновым соком».

При сильном дискомфорте врач рекомендует не терпеть, а скорректировать схему: снизить разовую дозу; разделить суточную дозу на несколько приёмов; всегда принимать препарат после плотной еды. Кроме того, можно обсудить с врачом замену препарата. Легче всего переносятся организмом хелатные, липосомальное железо и полимальтозный комплекс. Более дешевые сульфат и фумарат железа чаще вызывают побочные эффекты.

Нормализация уровня гемоглобина – это еще не победа. Он показывает текущее состояние крови, но не отражает запасы железа в организме (ферритин).

«Железо нужно накопить в депо (ферритин), а не просто поднять гемоглобин», - объяснил терапевт.

Поэтому, даже после улучшения анализов, прием продолжают еще 2-3 месяца в поддерживающей дозе. Полный курс для восполнения дефицита обычно занимает от 3 до 6 месяцев. Прерывать его резко нельзя - это почти гарантирует возвращение проблемы.

Контролировать процесс восстановления нужно по анализам крови на ферритин и гемоглобин через 4-6 недель после начала терапии.