С 19 по 25 октября в России проходит неделя информирования о важности диспансеризации и профилактических осмотров. Чем отличаются эти обследования, какие исследования входят в программу и в каких случаях пациента направляют на дополнительную диагностику? На вопросы ответил врач Александр Разумовский.

– Чем диспансеризация отличается от профилактического осмотра?

– Профилактический осмотр – это базовая проверка состояния здоровья. Он помогает выявить признаки заболеваний и факторы риска их развития. Его проводят ежегодно начиная с 18 лет.

Диспансеризация включает профилактический осмотр и дополнительные обследования, в том числе направленные на раннее выявление некоторых онкологических заболеваний. Перечень исследований зависит от возраста и пола пациента.

– Как часто можно проходить диспансеризацию?

– С 18 до 39 лет включительно – один раз в три года: в 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 и 39 лет. С 40 лет диспансеризация проводится ежегодно. В годы, когда она не предусмотрена по возрасту, остаётся возможность пройти профилактический осмотр.

– Что могут выявить такие обследования?

– Прежде всего признаки хронических неинфекционных заболеваний и факторы риска. Например, повышенное артериальное давление, отклонения уровня глюкозы или холестерина. Некоторые нарушения долгое время не сопровождаются заметным ухудшением самочувствия.

Результаты позволяют врачу определить, нужны ли человеку дополнительные исследования, лечение или регулярное наблюдение.

– Почему диспансеризацию разделили на два этапа?

– У них разные задачи. На первом этапе проводят предусмотренные программой осмотры и исследования, оценивают факторы риска и определяют группу здоровья.

Второй этап необходим, если обнаруженные изменения требуют уточнения. Пациента могут направить к профильному специалисту или назначить дополнительные исследования. Этот этап проходят по медицинским показаниям.

– Какие обследования предусмотрены для выявления онкологических заболеваний?

– Программа включает несколько направлений диагностики. Для женщин от 40 до 75 лет включительно предусмотрена маммография один раз в два года. Для выявления изменений шейки матки с 18 до 64 лет проводят цитологическое исследование мазка раз в три года.

Мужчинам в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет назначают анализ крови на простатспецифический антиген – ПСА.

Для выявления возможных опухолей толстого кишечника исследуют кал на скрытую кровь: с 40 до 64 лет – раз в два года, с 65 до 75 лет – ежегодно. В 45 лет предусмотрена эзофагогастродуоденоскопия – исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также врач осматривает кожу, слизистые губ и полости рта, проводит пальпацию щитовидной железы и лимфатических узлов.

– Получается, каждому человеку должны назначить все эти исследования?

– Нет. Для каждого исследования установлены возрастные рамки и периодичность. Часть процедур проводят только по показаниям. Например, рентгенографию или компьютерную томографию лёгких для уточнения подозрения на онкологическое заболевание назначают на втором этапе. По показаниям проводят и колоноскопию.

– Отдельное внимание уделяется репродуктивному здоровью. Для чего нужна его оценка?

– Такое обследование позволяет оценить состояние репродуктивного здоровья и получить индивидуальные рекомендации. По результатам врач определяет, нужны ли дополнительные исследования, и объясняет, какие изменения в образе жизни могут быть полезны.

– Какие повседневные привычки могут отрицательно влиять на здоровье?

– Курение, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, нарушения сна и постоянный стресс на работе. При оценке здоровья важно учитывать эти факторы наряду с результатами обследований.

– Что происходит после завершения обследований?

– Врач оценивает результаты и даёт индивидуальные рекомендации. Если выявлено заболевание, определяет дальнейшую тактику: лечение, дополнительные консультации или диспансерное наблюдение.

Диспансеризация и диспансерное наблюдение – разные понятия. Первая предназначена для выявления заболеваний и факторов риска. Второе предполагает регулярный контроль состояния человека с уже установленным заболеванием или состоянием, требующим наблюдения.

– Где проходят диспансеризацию и нужно ли за неё платить?

– Её проводят бесплатно по ОМС в поликлинике, к которой прикреплён пациент. Для оформления необходимы паспорт и полис ОМС. Порядок записи и график обследований можно уточнить в медицинской организации.

– Может ли работник получить свободный день для обследований?

– Да, с сохранением места работы и среднего заработка. Работникам до 40 лет предоставляют один рабочий день раз в три года, с 40 лет – один день ежегодно.

Работники, которым до возраста назначения пенсии осталось не более пяти лет, а также получатели пенсии по старости или за выслугу лет имеют право на два рабочих дня в год. Для этого необходимо подать письменное заявление и согласовать даты с работодателем.