С 7 по 13 сентября в России проходит Неделя сокращения потребления алкоголя и связанной с ним смертности и заболеваемости, приуроченная ко Всероссийскому Дню трезвости (11 сентября). Мы попросили врача-психиатра-нарколога Юлию Перминову рассказать о главных правилах общения с человеком, страдающим зависимостью от психоактивных веществ, и о том, как близким не навредить себе и ему.

– С чего стоит начать близкому человеку, если в семье появился зависимый?

– С признания собственного бессилия. Первое и главное правило: вы, скорее всего, не справитесь сами. Помочь человеку с зависимостью может только специалист-нарколог. Ваша задача – убедить его обратиться к врачу. Но и вам самим, как близкому, необходимо обратиться к психологу. Специалист поможет распознать состояние созависимости и справиться с ним.

– Многие путают жалость и помощь. Как не переступить эту грань?

– Это очень важный момент. То, что вы любите человека и хотите ему помочь, не означает, что вы должны терпеть его поведение. Зависимые люди прекрасно умеют пользоваться жалостью. Они «питаются» ею. Всеми силами нужно показывать: такой человек вам не нужен. Вы можете твердо пообещать помочь – но только при одном условии: если он сам захочет спастись и сделает первый шаг, пойдет к врачу. Не путайте любовь с вседозволенностью.

– Что делать с угрозами и ультиматумами? Они работают?

– Только если вы готовы их выполнить. Никогда не ставьте ультиматумов, которые не сможете реализовать. Если вы хоть раз не выполните свою угрозу, зависимый запомнит: ваши слова – пустой звук. Он будет знать, что можно действовать дальше в том же духе.

– А как быть, если в семье есть дети?

– Дети очень часто становятся «разменной монетой» в таких ситуациях. Это недопустимо. Первоочередная задача – оградить детей от влияния человека с зависимостью. Хотя бы потому, что зависимый в семье – мощный фактор риска того, что у детей в будущем возникнут похожие проблемы. Помните: ваша главная задача – мотивировать человека обратиться за профессиональной помощью. В этом – ваша любовь, а не в том, чтобы в очередной раз «понять, простить и позволить жить зависимой жизнью».

– Почему так опасно сочетать алкоголь с лекарствами?

– Никакие лекарственные средства несовместимы с алкоголем. Любое лекарство имеет ряд побочных эффектов, которые многократно усиливаются под действием спиртного. Не существует «безопасной» дозы или крепости выпитого в сочетании с терапией. Кроме того, нельзя забывать об индивидуальной непереносимости некоторых компонентов – предугадать ее невозможно. Последствия могут быть печальными, вплоть до фатальных.

Есть и другая опасность: алкоголь может нейтрализовать действие лекарства, и необходимый лечебный эффект просто не наступит. Пример с антибиотиками известен многим. И, конечно, нельзя забывать, что большинство лекарств, как и алкоголь, метаболизируются в печени. Это создает двойную нагрузку на орган и повышает риск токсического гепатита.

– Почему подростковый алкоголизм особенно опасен?

– Это отдельная трагедия. В подростковом возрасте организм еще развивается: формируются нервная, эндокринная и сердечно-сосудистая системы. У детей недостаточно активен фермент алкогольдегидрогеназа, который расщепляет спирт. В результате токсическое действие этилового спирта усиливается и продлевается. Вот почему наибольший процент алкогольных интоксикаций наблюдается именно у подростков. Опьянение у них развивается стремительно, может привести к оглушению и даже коме.

Последствия регулярного употребления у несовершеннолетних катастрофичны: нарушается развитие сердца и сосудов, синтез гормонов, нервная проводимость. Основной удар приходится на нервную систему, ведь она находится на стадии формирования. Очень быстро развиваются психозы, неврозы, гиперактивность. Ребенок становится апатичным или агрессивным, начинаются прогулы школы, ухудшаются память, мышление, концентрация внимания. Все это может привести к полной личностной деградации. Под действием алкоголя могут развиться цирроз, почечная или печеночная недостаточность, энцефалопатия, онкологические заболевания. Это не запугивание – это медицинские факты.