Жителям Тульской области врачи-гастроэнтерологи Ольга Чистик и Елена Павлова разъяснили, кому подходит диета с ограничением FODMAP-углеводов и почему её нельзя назначать себе самостоятельно. Об этом сообщают «Известия».

По словам специалистов, FODMAP — это группа ферментируемых углеводов, которые плохо усваиваются в тонком кишечнике и попадают в толстую кишку, где становятся пищей для бактерий. В процессе их переработки образуется газ, а сами вещества могут удерживать воду в кишечнике, что приводит к вздутию, урчанию и боли. К FODMAP относятся фруктаны и галактоолигосахариды, содержащиеся в пшенице, ржи, луке, чесноке и бобовых, лактоза в молочных продуктах, избыток фруктозы в некоторых фруктах и полиолы — сахарные спирты в отдельных продуктах и подсластителях.

Диету с ограничением FODMAP-углеводов чаще всего применяют при синдроме раздражённого кишечника. Однако она не является первым этапом лечения: сначала врачи рекомендуют скорректировать режим питания, наладить регулярность приёмов пищи и исключить другие причины симптомов. Метод не предназначен для похудения или «очищения организма». Его задача — временно убрать продукты с высоким содержанием FODMAP, определить индивидуальные триггеры и затем вернуть максимально разнообразное питание.

«Исследования эффективности такой диеты в первую очередь проводились при синдроме раздражённого кишечника, где она считается наиболее изученным методом применения», — отметила Чистик.

Павлова подчеркнула, что начинать диету без обследования не стоит. По её словам, за обычным вздутием могут скрываться целиакия, воспалительные заболевания кишечника, синдром избыточного бактериального роста, хронический панкреатит, паразитарные инфекции, побочные эффекты лекарств и некоторые гинекологические заболевания. «Прежде чем связывать симптомы с FODMAP, необходимо понять причину вздутия», — сказала она.

Правильная диета состоит из трёх этапов. Сначала продукты с высоким содержанием таких углеводов временно исключают — обычно на срок от двух до шести недель. Затем продукты постепенно возвращают в рацион группами, чтобы определить индивидуальную переносимость. После этого человек переходит к обычному питанию, ограничивая только те продукты и объёмы, которые действительно вызывают симптомы. Длительное необоснованное ограничение может негативно влиять на рацион и микробиоту кишечника. Продукты с высоким содержанием FODMAP являются источником питания для полезных бактерий, поэтому их полное исключение на долгий срок может привести к снижению разнообразия микрофлоры. По словам Павловой, строгие ограничения также могут усиливать тревожное отношение к еде.

Специалисты считают, что самостоятельно назначать себе диету с ограничением FODMAP-углеводов по спискам из интернета опасно. Перед началом важно исключить состояния, которые требуют другого лечения. Тревожными признаками являются потеря веса, кровь в стуле, анемия, повышение температуры, ночные боли или диарея, а также появление симптомов в старшем возрасте. В таких случаях необходимы обследования, а не эксперименты с питанием. После завершения диеты продукты возвращают постепенно, обычно по одной группе за раз. Специалисты рекомендуют вести дневник питания и отмечать реакцию организма, чтобы сформировать индивидуальную карту переносимости.